Què és la rinitis?

La rinitis és una patologia caracteritzada per la inflamació de la mucosa nasal, també coneguda com a revestiment mucós. Aquesta malaltia es classifica segons un variat grup d’indicadors, definint finalment el seu tipus sobre la base de l’evolució i a l’etiologia del cas.

Segons l’evolució, ens trobem amb la rinitis aguda i crònica. Es considera aguda quan es corregeix en un període inferior a 6 mesos. D’altra banda, ve a ser crònica quan els símptomes són presents per un temps superior a 6 mesos.

Rinitis al·lèrgica

Segons l’etiologia, tenim la rinitis al·lèrgica i no al·lèrgica. La rinitis al·lèrgica es subclassifica en estacional i perenne.

Rinitis al·lèrgica estacional
La rinitis al·lèrgica estacional apareix durant períodes específics de l’any quan els nivells de pol·len en l’ambient augmenten. La més comuna de totes, la febre del fenc, apareix entre maig i juny (gramínies).

Rinitis al·lèrgica perenne
La rinitis perenne és la provocada per àcars, epitelis d’animals, pols, fongs o per al·lergògens laborals com a farines i pols de fusta que provoquen símptomes de manera contínua modulats per la quantitat d’al·lergogen i la sensibilitat del pacient.

Causes de la rinitis

En el cas de les rinitis no al·lèrgiques, les causes són també variades podent trobar:

Rinitis Infecciosa: causada per múltiples virus i bacteris.
Rinitis Física: causada per les condicions de l’ambient fred o humitat.
Rinitis Hormonal: causada per hipertiroïdisme o altres desordres hormonals trobant en aquest apartat la denominada rinitis de l’embaràs.
Rinitis Medicamentosa: causada per l’ús o abús d’uns certs medicaments, antidepressius, progesterona o vasoconstrictors nasals.
Rinitis Mecànica: causada per malformacions, desviacions del septe nasal o cossos estranys que poguessin estar causant una obstrucció.
Rinitis Atròfica: com la causada per una reducció agressiva dels cornets inferiors.

Símptomes de la rinitis

Més enllà del tipus i les causes, els símptomes que es presenten en tots els casos de rinitis són molt similars entre si. Els símptomes més característics d’aquesta afecció poden ser l’esternut freqüent, la picor en l’àrea nasal, ulls plorosos, secreció abundant de mucositat, retromoc i congestió nasal.

Així mateix altres símptomes també poden ser tos, maldecaps, pèrdua d’olfacte, pèrdua de l’apetit, irritació en la gola, problemes de somni i increment de la irritabilitat.

Diagnòstic de la rinitis

Una detallada història clínica i l’exploració física no sols pot donar un diagnòstic de certesa sinó també orientar el tipus de proves que hauran de realitzar-se perquè aquest es produeixi (test cutanis, radiografies, etc.)

Tractament mèdic de la rinitis

En línies generals, l’otorrinolaringòleg buscarà corregir els símptomes i aplicar tractament específic si coneix la causa. Descongestius i corticoides d’aplicació tòpica milloren de manera general els símptomes. Per a les rinitis com l’al·lèrgica resolen eficaçment els antihistamínics.

Les mesures de no exposició a l’al·lergogen (depenent del mateix) o la dessensibilització amb vacunes específiques poden ser també necessàries. Els al·lergòlegs solen indicar les mesures a prendre i els tractaments quan a ells competeix.

Ha de ser l’otorrinolaringòleg el que generalment tracta a aquests pacients podent també, segons la malaltia, orientar-los a un altre especialista (al·lergòleg, pneumòleg, endocrí…).