Otitis mitjana serosa: què és i com tractar-la?

L’otitis mitjana serosa és una afecció freqüent, especialment en nens, que afecta l’oïda mitjana i pot interferir amb l’audició i la qualitat de vida. Sovint passa desapercebuda perquè no sempre causa dolor intens, però és essencial diagnosticar-la i tractar-la a temps per evitar complicacions. En aquest article, el Doctor Marc Tobed, otorrinolaringòleg a Girona, t’explica en detall què és l’otitis mitjana serosa, quins són els seus símptomes, les causes i els tractaments més habituals.

Què és l’otitis mitjana serosa?

L’otitis mitjana serosa, també coneguda com a otitis mitjana amb efusió, és una acumulació de líquid a l’oïda mitjana sense presència d’infecció aguda. Aquest líquid pot ser serós (clar) o més espès, fet que afecta la transmissió del so i pot provocar pèrdua auditiva temporal.

Diferències amb altres tipus d’otitis:

1. Otitis mitjana aguda: Sol causar dolor, infecció i febre.
2. Otitis externa: Afecta el conducte auditiu extern (coneguda com “oïda de nedador”).
3. Otitis mitjana serosa: Generalment no causa dolor intens, però pot provocar sensació de pressió i pèrdua auditiva.

Quines són les causes de l’otitis mitjana serosa?

L’otitis mitjana serosa pot tenir diverses causes, i sovint és el resultat d’un problema amb la ventilació de l’oïda mitjana. Les més comunes són:

1. Disfunció de la trompa d’Eustaqui:
   • La trompa d’Eustaqui connecta l’oïda mitjana amb la faringe i ajuda a equilibrar la pressió. Quan no funciona correctament, pot acumular-se líquid.
2. Infeccions respiratòries:
   • Un refredat o una infecció respiratòria pot provocar inflamació a la trompa d’Eustaqui, dificultant el drenatge de l’oïda mitjana.
3. Al·lèrgies:
   • Les al·lèrgies respiratòries poden causar inflamació i augmentar el risc d’acumulació de líquid.
4. Augment de les adenoides:
   • Les adenoides grans poden obstruir la trompa d’Eustaqui, especialment en nens.
5. Canvis de pressió:
   • Els canvis bruscos de pressió, com en els viatges en avió, poden contribuir a l’aparició de l’otitis serosa.

Símptomes de l’otitis mitjana serosa

Els símptomes poden variar segons l’edat del pacient i la gravetat del cas. A continuació, es destaquen els més habituals:

• Pèrdua auditiva lleu a moderada:
  • Els sons poden semblar apagats o llunyans.
• Sensació de pressió o plenitud a l’oïda.
• Sorolls a l’oïda (acúfens):
  • En alguns casos, el pacient pot percebre un brunzit.
• Retard en el llenguatge (en nens):
  • La pèrdua auditiva temporal pot interferir amb l’aprenentatge de la parla.
• Equilibri afectat:
  • En casos més greus, pot aparèixer lleugera inestabilitat.

Com es diagnostica l’otitis mitjana serosa?

El diagnòstic requereix una avaluació mèdica detallada. Durant la consulta, es poden realitzar les següents proves:

1. Otoscòpia:
   • Permet observar el timpà i detectar canvis com opacitat, retracció o presència de líquid.
2. Timpanometria:
   • Mesura la mobilitat del timpà i ajuda a confirmar l’acumulació de líquid.
3. Audiometria:
   • Avaluació de la capacitat auditiva, especialment útil si el pacient manifesta pèrdua d’audició.
4. Història clínica:
   • Inclou preguntes sobre infeccions prèvies, al·lèrgies o problemes respiratoris.

Tractament

El tractament depèn de la durada i la gravetat del cas, així com de l’edat del pacient. En molts casos, l’otitis mitjana serosa es resol espontàniament, però cal intervenir si persisteix o causa complicacions.

Opcions de tractament:

1. Observació activa:
   • Si els símptomes són lleus, es pot esperar unes setmanes per veure si el líquid desapareix per si sol.
2. Tractament mèdic:
   • Descongestionants o antihistamínics: Poden ajudar en casos associats a al·lèrgies.
   • Corticoides: Redueixen la inflamació en pacients seleccionats.
   • Antibiòtics: Només si hi ha signes d’infecció bacteriana secundària.
3. Drenatge quirúrgic:
   • Si el líquid persisteix durant més de tres mesos o afecta l’audició de manera significativa, es poden col·locar tubs de ventilació (miringotomia) per drenar l’oïda mitjana.
4. Adenoidectomia:
   • Si les adenoides són la causa del problema, la seva extirpació pot ser necessària.

Complicacions si no es tracta

Si l’otitis mitjana serosa no es tracta adequadament, pot derivar en problemes més greus com:

• Pèrdua auditiva prolongada:
  • Especialment preocupant en nens, ja que pot afectar el desenvolupament del llenguatge.
• Otitis mitjana crònica:
  • Amb danys permanents al timpà o a les estructures de l’oïda mitjana.
• Retard escolar:
  • A causa de les dificultats per escoltar i comprendre.

Com prevenir l’otitis mitjana serosa?

Tot i que no sempre es pot evitar, hi ha mesures que poden reduir el risc:

• Tractar ràpidament les infeccions respiratòries.
• Gestionar les al·lèrgies amb medicaments adequats.
• Evitar el fum del tabac, que pot irritar les vies respiratòries.
• Consultar regularment un otorrinolaringòleg si hi ha antecedents d’otitis freqüents.

Confia en un especialista a Girona

L’otitis mitjana serosa pot afectar la qualitat de vida, però amb un diagnòstic precoç i un tractament adequat, es pot solucionar sense problemes. Si sospites que tu o el teu fill podríeu tenir aquesta afecció, el Doctor Marc Tobed t’ofereix una avaluació personalitzada i les millors opcions terapèutiques al nostre centre d’otorinolaringologia a Girona.

Contacta amb nosaltres avui mateix per programar una visita i protegir la teva salut auditiva i la dels teus.

Vols saber més?, clic aquí!