Otitis externa, una patologia freqüent a l’estiu

L’otitis externa és una infecció de la pell del conducte auditiu extern freqüent sobretot durant l’estiu i que afecta per igual a tots dos sexes. La seva incidència sol produir-se més en nens, però no es deu a l’edat sinó al fet que estan més moments en remull que els adults.

Otitis externa a l’estiu

Comunament, l’otitis externa es coneix com “l’otitis del nedador” o “otitis de piscina”, de fet és una infecció que es manifesta durant el canvi de condicions en el conducte auditiu extern. Durant l’estiu existeix la presència de més humitat i s’està més en contacte amb l’aigua mitjançant dutxes, la piscina o la mar o simple sudoració. Aquesta situació provoca que el conducte auditiu extern sigui un entorn molt propici per al desenvolupament bacterià o de fongs (està a 36ºC, amb restes de pell, cera i humitat). A més, els especialistes en Otorrinolaringologia determinats agents que contribueixen a aquesta infecció com la presència de cera, problemes de pell (èczema, psoriasi) o la manipulació del conducte amb objectes estranys (bastonets, ganxets, claus).

Símptomes i pronòstic de l’otitis externa

La forma de detecció és la presència de dolor, encara que el seu grau pot variar des de la simple molèstia fins al dolor sever, generalment sense febre. En cas d’inflamació intensa, la mobilització del pavelló auditiu és molt molesta per al pacient i en la part posterior de l’orella sorgeix una inflamació i enrogiment, senyal de mastoidismo (no confondre amb una mastoïditis).

En la majoria dels casos, el seu pronòstic és positiu i els símptomes desapareixen en pocs dies, però en uns altres la seva evolució pot ser duradora i prolongar-se durant més d’una setmana. Només en situacions de pacients amb greus immunodeficiències o diabetis mal controlades, l’evolució pot ser molt agressiva i establir una greu infecció precisant fins i tot d’ingrés en clínica.

El diagnòstic és clínic i per otoscòpia, en la qual s’aprecia una inflamació de la pell del conducte i l’acumulació de cera i supuración.

Otitis externa: tractament

És important destacar que en tractar-se d’un òrgan delicat, el pacient sempre ha de contactar amb un especialista per al seu tractament. La primera mesura que prendrà l’otorrino serà la realització d’una bona neteja del conducte auditiu infectat, perquè sense ella el tractament no és efectiu i així es permet que les gotes entrin i s’eviti que el material retingut en el conducte afavoreixi l’aparició de noves infeccions. Una vegada el conducte està net, s’apliquen gotes òtiques òtiques i analgèsics per al dolor, així com la prevenció que entri més aigua en el conducte.

Quan la infecció està més evolucionada, pot implicar que el conducte auditiu estigui col·lapsat per la inflamació i que les gotes siguin un tractament inútil perquè no s’introdueixen. En aquest cas, l’especialista col·loca una gasa amb una crema antibiòtica i antiinflamatòria durant dos o tres dies, fins que el conducte es desinflama i es poden subministrar les gotes òtiques.

En el cas que els símptomes no desapareguin en pocs dies la principal causa pot ser una sobreinfecció per fongs. Els símptomes, a més de dolor, sol ser una picor intensa. En l’otoscòpia es poden detectar ràpidament els fongs pel seu aspecte de cotó. El tractament consistiria en netejar acurada i minuciosament el conducte i aplicar unes gotes que cobreixin els fongs.

La prevenció de l’otitis externa consisteix en la neteja dels conductes abans de l’estiu en una consulta de ORL, és important no manipular el conducte amb objectes estranys. Només en pacients amb gran predisposició a patir aquest tipus d’infeccions, s’han de prendre mesures com nedar amb taps, capells de bany o utilitzar gotes astringents després del bany per a ressecar el conducte i impossibilitar la infecció.