Cirurgia otorinolaringològica: Quan cal preocupar-se i quines solucions ofereix
Cirurgia otorinolaringològica
Els roncs són molt més que una simple molèstia nocturna. Afecten la qualitat de vida de qui els pateix i també de la seva parella o família. Tot i que sovint s’associen a un problema lleu o puntual, els roncs poden ser el símptoma d’una patologia respiratòria greu, com l’apnea obstructiva del son. Com a otorinolaringòleg a Girona, he vist molts pacients que desconeixien que els seus roncs amagaven una condició mèdica important.
Per què ronquem?
Roncar és el resultat d’una obstrucció parcial de les vies respiratòries superiors durant el son. Quan l’aire passa per aquests espais estrets, provoca una vibració dels teixits tous, com el paladar tou, l’úvula o la base de la llengua. Aquest fenomen genera el soroll característic dels roncs.
Els factors que poden afavorir els roncs inclouen:
- Sobrepès o obesitat
- Consum d’alcohol abans de dormir
- Posició horitzontal al dormir (especialment en posició supina)
- Congestió nasal crònica
- Malformacions nasals o faríngies
- Hipertrofia amigdalar o de vegetacions
- Relaxació muscular durant el son profund
Tot i que roncar pot semblar inofensiu, en molts casos pot ser un símptoma d’apnea del son, una condició que comporta interrupcions repetides de la respiració durant la nit.
Què és l’apnea del son?
L’apnea obstructiva del son (AOS) és un trastorn greu que es produeix quan les vies respiratòries es col·lapsen parcialment o totalment durant el son, impedint que l’aire arribi als pulmons. Això provoca múltiples microdespertars, descensos de l’oxigen a la sang i una mala qualitat del son.
Els símptomes més habituals són:
- Roncs intensos i constants
- Sensació de fatiga diürna
- Mal de cap al despertar
- Somnolència durant el dia
- Dificultat per concentrar-se
- Irritabilitat
Detectar i tractar aquest trastorn és fonamental, ja que està associat a un major risc cardiovascular, hipertensió, diabetis i altres problemes de salut greus.
Quan és necessària la cirurgia?
No tots els casos de roncs o apnea requereixen una intervenció quirúrgica. L’abordatge inicial sol ser mèdic i conservador, amb canvis d’hàbits, ús de dispositius com el CPAP o fèrules orals, i control del pes corporal.
Tanmateix, quan les proves diagnòstiques (com la polisomnografia) indiquen una obstrucció anatòmica concreta —com ara una deviació del septe nasal, hipertrofia dels cornets, amígdales augmentades o una úvula molt llarga—, la cirurgia es converteix en una opció segura i eficaç.
Principals cirurgies del ronc
Com a especialista en patologia del ronc i cirurgia otorinolaringològica a Girona, les intervencions més habituals que realitzem inclouen:
- Septoplàstia: correcció de la desviació del septe nasal.
- Reducció dels cornets nasals: per millorar el flux d’aire.
- Amigdalectomia i adenoidectomia: extracció de les amígdales o vegetacions.
- Uvulopalatoplàstia (UPPP): remodelació del paladar tou i l’úvula per evitar vibracions.
- Cirurgia de la base de la llengua: en casos d’obstrucció severa posterior.
Aquestes tècniques poden combinar-se segons el cas i l’anatomia del pacient. A més, actualment disposem de tecnologies làser i de radiofreqüència, que fan que moltes d’aquestes intervencions siguin mínimament invasives i amb una recuperació més ràpida.
Abans i després de la cirurgia
Abans de qualsevol intervenció, cal fer una avaluació exhaustiva del pacient, que inclou història clínica, exploració física, estudis del son i, si cal, proves d’imatge. És fonamental entendre l’origen exacte del ronc per determinar quin tractament serà més eficaç.
Després de la cirurgia, molts pacients noten una millora immediata de la qualitat del son, menys somnolència durant el dia i una disminució significativa dels roncs. El seguiment postoperatori i la higiene del son són claus per garantir l’èxit a llarg termini.
Quan consultar l’otorinolaringòleg?
Si tu o algú proper ronca intensament, fa pauses respiratòries mentre dorm, o se sent esgotat tot i dormir hores suficients, és moment de consultar un especialista en roncs a Girona. Detectar a temps la patologia del ronc pot canviar radicalment la qualitat de vida i prevenir problemes majors.
Conclusió
Roncar no ha de ser una condemna ni un tema tabú. Amb les eines i coneixements actuals, la medicina i la cirurgia otorinolaringològica ofereixen solucions reals, segures i eficaces. A la nostra consulta a Girona, ens comprometem a oferir un tractament personalitzat, basat en l’evidència i centrat en la millora del benestar dels nostres pacients.