Per què es produeix el vertigen posicional paroxístic benigne?
El vertigen és una de les sensacions més incòmodes i incapacitants que una persona pot experimentar. Entre les diferents causes de vertigen, el vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB) és el més comú. Es tracta d’una alteració de l’oïda interna que provoca episodis breus de vertigen en moure el cap de determinada manera. En aquest article, explorarem les causes, els símptomes, el diagnòstic i els tractaments d’aquesta afecció.
Què és el vertigen posicional paroxístic benigne?
El VPPB és un trastorn de l’equilibri que es produeix quan unes petites partícules de calci, anomenades otocònies, es desplacen cap als canals semicirculars de l’oïda interna. Aquests canals s’encarreguen de detectar els moviments del cap i mantenir l’equilibri. Quan les otocònies es desplacen de manera anormal, envien senyals erronis al cervell, provocant una sensació de gir o moviment sobtat.
Quines són les causes del VPPB?
Encara que la causa exacta no sempre és clara, alguns factors de risc inclouen:
- Envelliment: L’estructura de l’oïda interna pot degenerar amb el temps.
- Traumatismes cranials: Un cop al cap pot desplaçar les otocònies.
- Infeccions de l’oïda interna: Laberintitis o neuritis vestibular poden afectar l’equilibri.
- Mantenir una posició prolongada: Dormir en una posició determinada durant hores pot contribuir al desplaçament de les otocònies.
- Malalties neurològiques: Encara que menys comú, el VPPB pot estar relacionat amb altres trastorns neurològics.
Símptomes del VPPB
El símptoma principal del VPPB és el vertigen intens de curta durada que es desencadena per moviments concrets del cap, com ara:
- Girar-se al llit.
- Mirar cap amunt o cap avall bruscament.
- Incorporar-se o ajupir-se.
Altres símptomes poden incloure:
- Nistagme (moviments involuntaris dels ulls).
- Sensació d’inestabilitat o pèrdua de l’equilibri.
- Nàusees o vòmits en casos més severs.
Diagnòstic del VPPB
El diagnòstic del VPPB es basa en l’historial clínic i en proves específiques que permeten identificar la presència de nistagme. La prova més utilitzada és la maniobra de Dix-Hallpike, que consisteix a col·locar el pacient en diferents posicions per desencadenar el vertigen i observar els moviments oculars associats.
En alguns casos, es poden realitzar proves complementàries com:
- Videonistagmografia (VNG): Registra els moviments oculars per avaluar el funcionament del sistema vestibular.
- Resonància magnètica: Per descartar altres causes neurològiques si el diagnòstic no és clar.
Tractament del VPPB
La bona notícia és que el VPPB té un tractament efectiu i senzill en la majoria dels casos. Els mètodes més utilitzats inclouen:
- Maniobres de reposicionament
Aquestes maniobres ajuden a tornar les otocònies al seu lloc original:
- Maniobra d’Epley: Una sèrie de moviments del cap per mobilitzar les partícules cap a una zona on ja no provoquin símptomes.
- Maniobra de Semont: Consisteix en un canvi brusc de posició per facilitar la reubicació de les otocònies.
Aquestes maniobres solen tenir una taxa d’èxit molt alta i proporcionen alleujament immediat en molts pacients.
- Exercicis vestibulars
Si el VPPB persisteix, es poden recomanar exercicis de rehabilitació vestibular per ajudar el cervell a adaptar-se als canvis en l’equilibri.
- Medicació (només en casos necessaris)
Encara que no és el tractament principal, en casos de vertigen molt intens es poden prescriure medicaments per reduir les nàusees i el malestar.
Com prevenir el VPPB?
Encara que no sempre es pot evitar, algunes mesures poden ajudar a reduir el risc de recurrència:
- Evitar canvis bruscs de posició.
- Dormir amb el cap lleugerament elevat.
- Mantenir una bona hidratació i dieta equilibrada.
- Fer exercicis de rehabilitació vestibular si el metge ho recomana.
Conclusió
El vertigen posicional paroxístic benigne és una de les causes més comunes de vertigen i, encara que és molest, té un tractament efectiu. Si pateixes episodis de vertigen sobtat i incapacitant, és fonamental consultar un especialista per obtenir un diagnòstic adequat.
El Dr. TOBED, otorinolaringòleg a Girona, pot ajudar-te a identificar la causa del teu vertigen i aplicar el tractament adequat per millorar la teva qualitat de vida. No deixis que el vertigen afecti el teu dia a dia, consulta un expert i recupera el teu equilibri!