Sinusitis crònica
La sinusitis és la inflamació aguda o crònica dels sins paranasals, especialment de la mucosa, si bé sovint es poden veure afectats els teixits veïns com les fosses nasals, ulls i oïda mitjana.
Quan la sinusitis continua reapareixent o continua per un període perllongat, es considera crònica. Els símptomes són molt variats i encara que no solen ser greus, produeixen molèsties que disminueixen considerablement la qualitat de vida dels pacients.
Les sinusitis, en funció de la durada dels símptomes, es poden classificar en:
Aguda, dura menys d’1 mes i els símptomes remeten completament.
Subaguda, amb una durada d’1-3 mesos i resolució completa dels símptomes.
Crònica, dura més de tres mesos, amb possibles reaguditzacions.
La sinusitis crònica és molt menys comú que l’aguda i encara que pot produir símptomes menys greus, pot ocasionar danys als teixits dels sins paranasals.
La sinusitis crònica pot aparèixer a qualsevol edat. En el cas dels nens, generalment és degut a la presència d’adenoides grans. En els adults, els motius solen ser una combinació de factors predis ponents com l’al·lèrgia, més alteracions anatòmiques de l’interior del nas i pits paranasals.
La clínica de la sinusitis crònica és molt variada, i encara que no sol produir complicacions greus, la sinusitis provoca símptomes dolorosos i incòmodes que empitjoren la qualitat de vida dels pacients.
Les infeccions cròniques dels pits paranasals generalment es poden curar, però poden requerir un tractament perllongat. La sinusitis crònica tendeix a reaparèixer, especialment si no es corregeixen les afeccions subjacents com ara l’obstrucció nasal.
Tot i que els medicaments poden prevenir freqüentment la recurrència de sinusitis, en algunes ocasions cal cirurgia per eliminar l’obstrucció nasal. Els pacients amb sinusitis crònica solen presentar més d’un factor predis ponent, per això tractar un sol factor no és suficient. El metge decidirà el tractament més adequat atenent el diagnòstic, després de l’estudi de la història clínica del pacient i les proves realitzades.
La intervenció quirúrgica pot estar indicada en cas que el tractament farmacològic no hagi donat resultat i la causa del problema sigui una alteració anatòmica o un mal drenatge dels pits paranasals. Es du a terme mitjançant cirurgia endoscòpica nasal.