Quan s’opera la sinusitis?

La cirurgia està indicada si es pateix una sinusitis crònica que és causada normalment per una desviació del septe nasal, una infecció, per la presència de pòlips nasals o per problemes de drenatge de les cavitats sinusals. Normalment la sinusitis crònica sol afectar els adults joves i de mitjana edat, però també als nens.

Les malalties típiques de la sinusitis estan relacionades amb el drenatge, provocant-se una acumulació de mucositat en les fosses nasals. La cara i l’àrea d’al voltant dels ulls s’inflamen provocant dolor. També es produeix dificultat per a respirar.

Si aquestes afeccions no milloren amb un tractament farmacològic al cap de tres mesos, l’adequat és dur a terme l’operació, que en el cas de la sinusitis, es diu sinusotomia.

 

Símptomes de la sinusitis crònica

Per a ser més específics, en la sinusitis, el problema està relacionat amb una afecció dels sins paranasals, cavitats que envolten les nostres fosses nasals, i que en aquesta malaltia s’inflamen i s’omplen de moc. Aquestes cavitats s’encarreguen de filtrar l’aire que inhalem, ens ajuden a distingir olors i contribueixen a la fonació de la veu.

Els símptomes característics són:

• Rinorrea (moc en el nas). També pot haver-hi un degoteig retronasal, això és un drenatge de mucositat en la part posterior de la gola.
• Obstrucció nasal que dificulta la respiració pel nas.
• Inflamació de cara, ulls, nas i front. També es produeix un dolor en palpar aquestes zones.
• Tos sobretot en nens, que empitjora a les nits.
• Dolor d’oïdes, de gola i de mandíbula, especialment en la part superior.
• Mal alè (halitosi)
• Cal no confondre la sinusitis crònica amb una sinusitis aguda, encara que els seus símptomes són molt similars (però de diferent durada).

 

Tipus de sinusitis

Les dos tipus de sinusitis que existeixen són: sinusitis aguda i sinusitis crònica. Es cataloguen en funció del temps de durada dels símptomes.

Sinusitis aguda
La sinusitis aguda té una durada màxima de quatre setmanes i normalment és provocada per un refredat comú..

En la majoria dels casos s’aplica un tractament amb fàrmacs que soluciona la sinusitis en un termini d’una setmana o deu dies. També es pot compaginar l’ús de fàrmacs amb algun remei casolà. Però en el cas que no apareguin signes d’una millora, estaríem davant una infecció més greu i complicada que es podria ja catalogar com a sinusitis crònica.

Sinusitis crònica
Una sinusitis és diagnosticada com a crònica si els seus símptomes persisteixen durant més de tres mesos.

A més dels símptomes de la sinusitis crònica que tractem en l’apartat anterior, cal tenir present que aquest tipus de sinusitis sol acompanyar-se d’infeccions. Els bacteris i fongs estan molt presents i generen infeccions complexes de tractar. És important consultar amb un otorrino perquè avaluï la situació clínica de la persona afectada, realitzi una exploració fibroscòpica de les fosses nasals i posi un tractament correcte i en els casos necessaris s’avaluï la possibilitat de dur a terme una cirurgia.

 

Com és l’operació de sinusitis crònica?

El procediment quirúrgic de l’operació de sinusitis està basat en una cirurgia endoscòpica nasosinusal. Es tracta d’un procediment poc invasiu en el qual es realitza una intervenció en els sins paranasals per a alleujar o disminuir les molèsties que provoca la sinusitis al pacient. Es realitza sense incisions en la cara a través dels orificis nasals.

La intervenció consisteix a fer una obertura en les cavitats nasals per a desobstruir els sins paranasals, netejar-los, suprimir la infecció i aconseguir que la mucosa nasosinusal torni al seu estat de normalitat.

 

Quant dura l’operació de sinusitis crònica?

La intervenció endoscòpica nasosinusal té una durada aproximada entre una i dues hores encara que això depèn de cada cas i de les dificultats que es presentin en cada cirurgia.

L’operació per a la sinusitis normalment es realitza amb anestèsia general i pot ser donat d’alta el mateix dia o bé romandre ingressat un o diversos dies en funció de la complexitat de cada cas. La recuperació de la cirurgia s’estima entre dues i quatre setmanes, un termini bastant breu per als períodes de recuperació de les operacions en general.

 

Com és la recuperació de l’operació de sinusitis?

La recuperació d’una cirurgia d’una sinusitis és relativament ràpida. Si l’activitat laboral del pacient no comporta cap esforç físic pot reprendre-la tranquil·lament. En canvi no es recomanen esforços ni activitats físiques fins a passat un mes.

La sensació de tamponament i petits sagnats són signes normals durant els primers dies. Així com que les galtes segueixin una mica inflades. També és comú sentir mal de cap o una lleugera pressió en les oïdes.

Algunes recomanacions per al pacient en els primers dies de descans del postoperatori són:

• Evitar tocar-se el nas.
• Rentar-se la cara només amb aigua freda.
• Prendre els analgèsics receptats per l’otorrino.
• Mantenir una alimentació tova i preferiblement prendre menjar a temperatura ambient o freda durant els primers set dies.
• Fer rentades nasals diàriament complint les indicacions de l’especialista.

 

Prevenció de la sinusitis crònica

Algunes de les mesures per a evitar el risc de contreure una sinusitis crònica són:

• Evitar en la mesura que sigui possible les infeccions en les vies respiratòries. Minimitza el contacte amb persones que estiguin constipades. Mantenir les mans netes amb aigua i sabó, especialment després dels menjars.
• Consulta amb el teu metge i mantingues baix control els símptomes de les al·lèrgies.
• Evita el fum del tabac i l’aire contaminat, ja que poden obstruir els conductes nasals.
• Usa un humidificador, tant a casa com en el treball, pot ajudar a prevenir la sinusitis.